札幌市豊平区｜皮膚科｜形成外科｜　

しみは、老人性色素班、肝斑、雀卵斑（そばかす）、脂漏性角化症、真皮メラノサイトーシス、外傷性色素沈着などに分かれます。また混合しているタイプもあります。

■ 老人性色素班（いわゆるシミ）
いろいろな治療に反応します。治療法はレーザー治療、光治療、ハイドロキノン＋トレチノイン外用療法、内服などがあります。

■ 脂漏性角化症
しみが厚くなったもので、厚いものは液体窒素やレーザー治療で除去してその後シミとして治療します。
大きいものには手術で全摘出が必要な場合もあります。

■ 肝斑

中年女性に多く発生します。
両側の頬部にぼやーっとした感じで現れます。慢性的な炎症、こする、紫外線などにより起こります。原因の除去が必須で、とくにクレンジングなどこする行為を避けることが必要です。まず洗顔の改善と内服（トランサミンとシナール）、ハイドロキノンとトレチノイン療法を2カ月から3カ月行って、薄くなって気にならなくなれば内服と塗り薬治療を継続、さらに希望の方は、光治療を追加します。

■ そばかす
顔の部分的なメラニンの増加であり治療方法はしみとほとんど一緒です。
ただ再発しやすいので定期的に治療が必要です。軟膏とフラッシュライト療法（フェイシャルなど）を行います。紫外線対策は重要です。

■ 真皮メラノサイトーシス
20歳前後に出現して黒から灰色に見えます。
真皮という深い場所にあるためフラッシュライト療法は効果が薄いです。軟膏は使用した方がよいです。場合によっては保険適応あります。

■ 外傷性色素沈着
やけどやケガの傷痕です。
内服や軟膏（軟膏は保険適応外となります）治療などがあります。レーザー治療が適応となる場合もあります。

こんなお悩みありませんか？

「皮ふの張りがなく、たるんだ感じがする」
→光フェイシャル治療、エレクトロポレーション治療

「顔をしかめる、笑うときにできる しわ が気になる」
→ボトックス注射

ケミカルピーリングは、皮ふに化学物質を塗布することにより皮ふ表面の角質層をとって、皮ふの再生を促すものです。にきび治療に特に効果的であり、また小じわ、浅いシミなどにも効果があります。

にきび治療に使用する場合には、1カ月に1回施術とディフェリンゲル併用、あるいは1カ月に2回施術とアクアチムクリーム使用などパターンがあります。

ビタミンCローション、トラネキサム酸ローション、アスタキサンチン配合ジェルの導入を含め1回施術5000円（税込5500円）となります。

顔面をなんとなくきれいしたい方に向いております。美容の導入としておすすめです。
しわ、肝斑に対する効果や顔の引き締め効果があります。

弱い電流を流して細胞の間にゆるみを作り、通常は皮膚から吸収されにくいヒアルロン酸、コラーゲン、成長因子（コラーゲンを作ったり、細胞の分裂を促進するもの）を皮膚に導入します。

定期的（1－2週間に1度程度）に継続すると導入している成長因子やトラネキサム酸などによりしみやしわが改善してきます。光治療と同時に施行することでより効果が表れます。

※エレクトロポレーション：7300円（税込8030円）（ヒアルロン酸、コラーゲン、成長因子）
※トラネキサム酸（肝斑、しみの気になる方）は、オプションで1000円（税込1100円）追加です。
※ビタミンＣ（ニキビ、皮脂が多い方）は、オプションで1000円（税込1100円）追加です。

顔面のしわ（目じり、おでこ、眉間など）に対して効果があります。

注射剤はアラガンジャパン社の「ボトックスビスタ」を使用しております。厚生労働省で認可されているものです。
30ゲージから34ゲージの細い針を使いますので痛みは少ないです。

価格は一部位19500円（税込21450円）、追加部位3900円（税込4290円）

詳しくは「アラガンジャパン社ホームページ」をご覧下さい。

原発性腋窩多汗症に対しては健康保険内で治療できます。

軽症の場合には保険外になる場合もあります。注射剤はグラクソ・スミスクライン社の「ボトックス」を使用しております。厚生労働省認可のものです。

施行前に麻酔クリーム塗布してから行いますので30分程度時間を要します。その後、マジックでしるしをつけて皮内注射を行います。5‐10分クーリングして当日はガーゼを貼っていただきます。

【腋窩】
  50単位：14000円程度（保険内3割負担の方）
100単位：23000円程度（保険内3割負担の方）

詳しくは「グラクソ・スミスクライン社ホームページ」をご覧下さい。